O que aprendi com a crise: mudan?a de atua??o e estrutura enxuta

Diálogos RJ: especialistas debatem como proporcionar envelhecimento saudável à popula??o

O envelhecimento da popula??o brasileira é uma realidade já há algumas décadas. Dados do álogosRJespecialistasdebatemcomoproporcionarenvelhecimentosaudávelàpopula??lotofácil resultado #1778último censo do IBGE mostram que o Brasil registrou uma alta expressiva (57,4%) no número de idosos entre 2010 e 2022. Por conta disso, a nova edi??o do Diálogos RJ, realizada ontem, reuniu uma série de especialistas para debater os melhores caminhos para garantir um envelhecimento saudável para a popula??o. Estiveram presentes na primeira roda de debates, na qual foi tratado o tema “Preven??o e promo??o da saúde na terceira idade”, Claudia Mello, secretária de Estado de Saúde do Rio de Janeiro; Alexandre Kalache, presidente do Centro Internacional da Longevidade (ILC Brasil); Fátima Henriette, presidente da Comiss?o Especial de Atendimento à Pessoa Idosa na OAB/RJ; Elisa Macedo, coordenadora do Centro de Apoio Operacional das Promotorias de Justi?a da Pessoa Idosa do MPRJ; e Sandra Rabello, coordenadora de extens?o do Núcleo de Envelhecimento Humano da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (Uerj). O encontro foi mediado por Adriana Dias Lopes, editora de Saúde do GLOBO. O segundo painel do evento trouxe como tema a quest?o de “Como garantir os servi?os para um número crescente de idosos”, com a presen?a de Lícia Mattesco, superintendente da Pessoa Idosa pela Secretaria de Estado Intergeracional de Juventude e Envelhecimento Saudável; Munir Neto, deputado estadual (PSD) e presidente da Comiss?o da Pessoa Idosa da Alerj; Simone Tourino, superintendente de Políticas para Pessoa Idosa da Secretaria de Estado de Desenvolvimento Social e Direitos Humanos; Vilma Camara, geriatra e professora doutora emérita da Universidade Federal Fluminense (UFF) e vice-presidente da Academia de Medicina do Estado do Rio de Janeiro (Acamerj); e José Eustáquio Alves, doutor em Demografia e diretor da Decifra Ensino e Pesquisa em Demografia. Para Claudia Mello, que abriu o debate, é fundamental que a popula??o, de modo geral, entenda a importancia de proporcionar a todos um envelhecimento saudável, com cuidados de saúde adequados, o que resultará em uma maior autonomia para os idosos. Isso é fundamental, uma vez que, até o final deste século, 40% da popula??o brasileira será de idosos (chegando a 37% já em 2070), frente aos 4% registrados em meados do século passado. Problemas no atendimento médico Alexandre Kalache afirma que um dos principais fatores que dificultam envelhecer com saúde é a falta de profissionais na geriatria. De acordo com ele, a especialidade vem sendo pouco seguida na forma??o de novos médicos, que optam por outras áreas. Como resultado, já há uma defasagem na rela??o entre o número de geriatras e o de pacientes, o que, com o passar dos anos e o aumento da popula??o idosa, deve se agravar ainda mais. Além do preconceito, segundo os participantes, há o entendimento que a especialidade n?o oferece, via de regra, um retorno financeiro equivalente ao de algumas outras especialidades. — Daqui a dez anos a gente formou, vamos dizer, cinco geriatras. Mas é só enxugar gelo, porque nesse mesmo período o déficit terá crescido de 28 para 37 médicos. Eu n?o quero necessariamente mais geriatras. Eu quero que todos os profissionais de saúde aprendam mais sobre envelhecimento — explica o especialista. Um olhar mais amplo Para Sandra Rabello, é importante trabalhar a chamada intergeracionalidade, que é a maior intera??o entre todas as faixas etárias, de modo que os agora jovens ou?am e aprendam com os mais velhos, que têm, em sua longa trajetória de vida, muito o que repassar às gera??es seguintes. Sandra também alerta que é fundamental lidar com o processo de envelhecimento de maneira mais ampla, trabalhando desde o início com históricos familiares, dado que muitos problemas de saúde que normalmente acometem os mais velhos poderiam ter sido identificados anos antes. — O envelhecimento é biopsicossocial. Ent?o, todo mundo está envolvido. N?o é só o geriatra, é gerontologia, a ciência do envelhecimento. Ent?o, [precisa envolver] todas as especialidades, em qualquer área, n?o só da saúde, mas também na área jurídica, na área social, na arquitetura, no direito — afirma. Desafios para mulheres Para Fátima Henriette, no caso de mulheres, há ainda uma quest?o social da necessidade de manter uma parte estética para que se sintam bem. Essa popula??o, também é o maior alvo de violências, como constatado pelo Painel de Violência do Ministério Público do Rio de Janeiro, com familiares sendo os maiores autores desse crime, ocorrido geralmente dentro da própria casa do idoso. Ela explica que, por isso, é importante também que haja uma integra??o adequada com o núcleo familiar. A segunda mesa de debates contou com a mediadora Adriana Dias Lopes, Lícia Mattesco, Munir Neto, Simone Tourino, Vilma Camara e José Eustáquio Diniz Alves — Foto: Fabiano Rocha “Economia prateada” Lícia destaca que o estado do Rio é um dos que já enfrentam de maneira mais intensa os desafios do envelhecimento, uma vez que é o segundo em todo o país com o maior percentual dessa popula??o, com mais de 3 milh?es de pessoas. No entanto, ela alerta que 976 mil deles foram identificados como expostos a algum tipo de vulnerabilidade, como deficiência física, pobreza ou até mesmo situa??o de rua, com grande parte deles nem sequer tendo conseguido concluir o ensino médio. José Eustáquio lembra que, ao final deste século, a popula??o com mais de 50 anos deve ser a maioria da popula??o brasileira. Por isso, ele destaca que é importante pensar na chamada “economia prateada”, que envolve n?o só o consumo de produtos por essa faixa etária, mas também a quest?o da produ??o, enquanto for?a de trabalho, dessa camada. — O aumento da esperan?a de vida é uma grande conquista. A expectativa de vida ao nascer no mundo era de 25 anos, mas triplicou no último século. E você tem a expectativa de vida saudável, que é um pouco menor, em torno de 70 anos. Essa diferen?a entre expectativa geral e expectativa saudável é o que a gente tem que encurtar, que é a compress?o da morbidade. Ou seja, diminuir as doen?as, fazer um envelhecimento ativo, para que a expectativa de vida saudável esteja mais perto da expectativa de vida geral — explica Eustáquio. Família e institui??es de longa permanência A importancia da presen?a da família junto desta popula??o foi um ponto de unanimidade entre os debatedores. Para Elisa Macedo, há uma cultura social que dificulta a inser??o de idosos na comunidade. No entanto, cuidar do idoso n?o deve ser responsabilidade exclusiva dos parentes. —Pensar sobre o envelhecimento e sobre as políticas públicas é importante para que a gente rompa efetivamente com o familismo, porque a responsabilidade do cuidado n?o é única e exclusiva da família — explica Simone Tourino. O deputado Munir Neto sugere que políticas públicas contemplem também familiares do idoso. No estado do Rio, por exemplo, há apenas dez institui??es públicas de longa permanência. Embora seja considerada pelos debatedores como uma das últimas op??es, essa estadia pode evitar casos de violência física e patrimonial. 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